从"床头"到"心头"：一支中和党员家医团队的"敲门"之路
支部领航强队伍，红色分队沉一线
中心坚持“支部领航、业务支撑、群众受益”工作原则，由党支部统筹联动家医科骨干力量，选拔政治过硬、业务精湛的党员医护组建3支红色健康小分队，专门承接辖区失能老年人上门服务工作。按照“两人一组、持证入户、监护人在场”的安全服务规范，党员医护利用下班、周末休息时间深入各社区网格，提前联合社区摸排筛选65岁及以上居家失能老人，对照个人申请、机构评估流程建立专项健康台账，优先保障极重度、重度、中度失能老人服务需求，实现服务对象底数清、健康情况明、服务需求准。
政策对标优服务，“3+1+N”落实处
严格按照成都市“健康敲门行动”“3+1+N”服务模式标准，党员家医团队为符合条件的失能老人提供全套免费上门健康服务。
做实“三个一”基础服务。一次全面上门健康管理：入户完成生活方式评估、血压血糖、心肺功能等全套体格检查，同步开展中医体质辨识，针对性提供情志、饮食、起居中医药保健指导。一套分季度上门健康服务：分别于3月、6月、9月上门开展偏瘫肢体康复训练、压力性损伤预防、安全用药、防跌倒误吸、营养膳食、口腔护理等17项康复护理指导，手把手教会家属日常照护技巧。一条专属健康咨询热线：建立党员家庭医生专属联络渠道，通过电话、微信实时答疑，常态化推送老年慢病、居家照护科普知识，随时响应老人及监护人健康咨询。
做好定期随访与个性化方案。每轮上门同步开展回访随访，动态更新居民电子健康档案，对体检异常指标第一时间预警干预，结合老人慢病、失能程度、身体耐受情况定制N套差异化健康照护方案，形成“筛查—评估—干预—随访”闭环健康管理。服务全程通过“四川健康敲门行动”小程序实时上传服务记录、现场影像，做到服务全程可追溯、质量可管控。
入户现场，党员医护俯身细致为卧床老人测量生命体征、调整服药方案，手把手指导家属做肢体康复、翻身防褥疮，耐心疏导失能老人焦虑情绪，同步提供就诊转诊绿色通道建议。
党建业务深融合，民生实事见成效
自专项行动开展以来，中心党员红色健康小分队按时上门提供服务，现场解决不合理用药、居家康复、压疮护理等实际难题10余项，辖区失能老人慢病规范管理、居家照护依从性显著提升，切实缓解特殊群体“出门看病难、日常管护难”痛点，让群众真切地感受到民生政策温度与党组织关怀。
以党建赋能公卫服务，用实干守护老年安康。下一步，中和社区卫生服务中心党支部将持续深化“党建+家医”融合长效机制，定期复盘“健康敲门行动”服务成效，优化入户服务流程、丰富康复护理服务内容，常态化开展党员下沉健康帮扶，持续对标完成高新区下达的年度失能老人服务任务，让鲜红党旗始终飘扬在基层健康服务一线，以高质量党建引领基层医疗卫生服务提质增效，用心用情办好老年健康民生实事。（成都高新区中和社区卫生服务中心）
