硬核显微创伤修复｜足踝重度离断、骨外露创面精准救治

各类高能量意外导致的重症多发创伤、肢体毁损、软组织缺损，是临床救治的重难点。很多人误以为创伤治疗只需简单缝合、骨骼复位即可，其实保命保肢、控制创伤、精细修复、功能重建，一套科学的分期诊疗体系才是康复关键。

成都显微手足外科医院创伤外科，可规范化开展全身各类创伤救治，凭借成熟显微技术、分期救治理念、微创修复优势，解决各类复杂创伤难题，以下以两例足踝重症创伤案例为典型参考。

真实案例

分期手术，阶梯式精准救治

重度创伤伤情复杂、合并损伤多，大多无法通过单次手术完成根治。

我院李小林医生依托丰富的显微创伤救治经验，采用分期诊疗模式，精准攻克各类疑难创伤。

①车祸致足踝不完全离断

一期紧急实施足踝再植，精准修复骨骼、血管、神经，稳定生命体征、保住肢体，严控创面感染。因患者创伤严重，皮肤软组织大面积缺损，骨骼、钢板外露，无法一期缝合。

患者创面过大过深需二次修复

二期待患者整体病情、创面条件稳定采用逆行腓肠神经营养血管岛状皮瓣彻底覆盖缺损创面，解决骨外露难题，为后期功能恢复奠定基础。

逆行腓肠神经营养血管岛状皮瓣

区别于传统腓肠肌皮瓣，无需切取小腿肌肉、创伤更小，依托腓动脉穿支逆行供血，覆盖范围广、适配性强。全程无需吻合粗大血管、不牺牲肢体主干血管，血运稳定、微创安全，既可单独修复软组织创面，也可结合带骨皮瓣技术同步修复骨缺损+软组织缺损，完美适配车祸、摔伤、机器碾压等高能量创伤的复合组织损伤，是四肢重症创伤保肢修复的核心技术。

②自驾三轮车侧翻致足踝不完全离断患者

术前

顺利完成一期肢体再植，成功保全肢体。目前患者以抗感染、消肿养护、创面修复为主，待软组织条件改善后，二期再评估缺损情况，择期开展皮瓣修复，循序渐进完成完整康复治疗。

一期术后

核心微创技术

适配各类创伤创面修复

针对临床各类重症创伤导致的肢体毁损、皮肤大面积缺损、骨外露、钢板外露、创面经久不愈等疑难问题，我院创伤外科具备全套显微微创修复技术体系，不止单一术式，可根据患者伤情个性化选用：包含任意皮瓣修复、穿支皮瓣移植、逆行皮瓣转移、肢体组织移植、带骨皮瓣复合移植等核心技术，全方位覆盖全身、四肢各类复杂创伤创面修复需求。

医院硬实力护航各类创伤康复

皮瓣修复手术对医生解剖功底、张力把控、蒂部保护要求极高，细节直接决定手术成败。李小林医生操作精细、技术娴熟，精准规避手术风险。我院创伤外科全程遵循“先保生命、再修创伤、后塑功能”的原则，以微创核心技术、分期诊疗体系，规范化处理全身各类重症创伤，最大程度为患者保肢、修复外形、恢复肢体正常功能。